4. Le médecin qui délivre une ordonnance individuelle doit y inclure:(1) son nom, imprimé ou en lettres moulées;
(2) son numéro de permis d’exercice;
(3) le nom de l’établissement ou du milieu clinique, le numéro de téléphone et l’adresse de correspondance où il souhaite être joint relativement à cette ordonnance;
(4) le nom du patient;
(5) la date de naissance ou le numéro de la Régie de l’assurance maladie du Québec du patient;
(6) la date de rédaction de l’ordonnance;
(7) la période de validité de l’ordonnance, lorsqu’elle est justifiée par une condition clinique du patient;
(8) le cas échéant, toute contre-indication ou tout autre renseignement requis par la condition clinique du patient;
(9) sa signature.